Form Pendaftaran Distributor Winalite

Form Pendaftaran Distributor Winalite

Pilih Kelas Bisnis *
SILVER - 1 Paket - 50PV - sekitar US$ 90
(Potensi penghasilan maksimum: US$ 8.000 per bulan)

GOLD - 5 Paket - 250PV - sekitar US$ 450
(Potensi penghasilan maksimum: US$ 24.000 per bulan)

PLATINUM - 12 Paket - 600PV - sekitar US$ 1.080
(Potensi penghasilan maksimum: US$ 100.000,00 per bulan => Pilihan yang Terbaik)

DIAMOND - 30 Paket - 1500PV - sekitar US$ 2.700
(Potensi penghasilan maksimum: US$ 160.000,00 per bulan)

NB: Jenis produk bisa dipilih berdasarkan keinginan dan untuk harga tiap produk lebih jelas silahkan lihat di http://winalitelovemoon.blogspot.com/2012/03/harga-winalite.html

atau

charlesnata81@gmail.com

atau

08123583445
Nama Lengkap *
Jenis Kelamin *
 Male 
 Female 
Tempat dan Tanggal Lahir *
Contoh : Jakarta, 17 Agustus 1988
Nomer KTP/ SIM/ ID CARD *
Alamat Email *
Telephone Rumah
Contoh : (024) 70127065
Mobile Phone *
Contoh : 087832008454
Kode Bank / Cabang / No.Rekening Bank / a.n. Rekening Bank *
"Isi dengan teliti. Digunakan untuk pengiriman bonus Anda".
Contoh :
Bank BCA (014)
Cabang Darmo
No. Rekening 1234567890
a.n. Charles Jordan
Alamat Rumah dan Pengiriman Barang *
Contoh :
Barang dikirim ke :
Charles Jordan
Jl. Pucang Rineggo III No.1, Bumi Pucang Permai, Surabaya, 74114
Telp. 031-70123456 / HP.081234567890
Konfirmasi Transfer
Contoh :
Saya sudah transfer sebesar Rp.9.077.400,-
dari Rekening BCA 1234567890
a.n. Charles Jordan
ke Rek BCA 088-7071-831
Atas nama : Charles Nata Ong

INGAT !!!...Silahkan Transfer ke salah satu rekening kami sesuai harga TERBARU:

No.Rekening : 031-000-5410-686
Nama Bank : Mandiri
Atas nama : Charles Nata Ong

No. Rekening : 088-7071-831
Nama Bank : BCA
Atas nama : Charles Nata Ong
Saya Setuju dengan persyaratan dan ketentuan disini *
 Ya, saya SETUJU 
Setelah selesai silahkan SMS ke HP. 08123583445 agar segera kami PROSES. Terima kasih
Powered byEMF Online Form
Report Abuse